无痛旋冲针疗法治疗颈肩腰腿痛

医疗健康
2019
10/26
04:26
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  无痛旋冲针疗法是河南省中医院中医骨伤科主任医师、河南中医药大学张建福教授结合中医经络学说、针灸理论及现代神经传导理论、生理学、解剖学,加之四十余年的临床经验而独创的、一种治疗颈肩腰腿痛的新颖针刺疗法。无痛旋冲针疗法,即以细小圆利针,或特制针头,用右手拇、食、中三指夹持针头,左手拇、食、中三指捏提进针部位的皮肤,快速刺入皮肤(进针角度:针身与皮肤呈 15°~20°角),然后沿皮下条索走向痛点方向处刺入 2~3cm。手持针柄顺时针(或逆时针)方向以“三、六、九”为数交替进行旋转及向上冲刺(操作时间:1min~1.5min),而起到解除粘连、缓解局部的筋脉挛急、通畅经络气血等作用,达到治疗或缓解疼痛的一种治疗方法。因其主要操作方法是旋和冲,且此针法几乎无痛,故称“无痛旋冲针疗法”。

  病因病机

  颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛,肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等疾病。是临床常见多发病,也是疑难病,不仅给患者带来痛苦,也为骨伤、康复临床医生所棘手。该病轻则影响生活、工作,重则致人瘫痪,严重影响着人民群众的生活质量。本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气,在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等,均可使风寒湿等邪气侵入机体经络,留于关节,导致经脉气血闭阻不通,不通则痛,正如《素问·痹论》所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”患者常有肌肉关节酸楚、疼痛、僵硬、肿胀、变形、骨质增生等多种症状。

  典型案例一

  王某,女,32岁,河南省登封市大冶镇人。于2017年10月8日因颈椎病引起颈项强直、酸困疼痛前来就诊。患者自诉一年前感觉颈项强直、酸困疼痛,经检查诊断为颈椎增生兼第4、5、6椎管狭窄,曾做按摩推拿及中西药治疗,症状时轻时重。恶风畏寒,双上肢麻木不仁,浑身困重,倦怠乏力,饮食一般,二便尚调。

  刻下:患者颈项僵硬,活动受限,不能转侧,按压酸困疼痛。舌淡胖苔薄白腻,脉弦细涩,重按无力。

  诊断:项痹(寒湿痹阻型)。

  治则:补气养血,散寒除湿,祛瘀通络。

  治法:①局部按摩法:用推拿按揉等手法对颈部肌肉组织进行放松和舒活,以达到疏经活络、调畅气血的作用。

  ②旋冲针疗法:先通过触压法找出颈项部、肩背部的压痛点,并用美兰标记,在距压痛点约5~7cm处定位进针部位,再用右手拇、食、中三指夹持针头,左手拇、食、中三指捏提进针部位的皮肤,快速以15°~20°角刺入皮肤,然后沿皮下条索走向颈部痛点方向处刺入2~3cm。手持针柄顺时针(或逆时针)方向以“三、六、九”为数交替进行旋转及向上冲刺,操作时间:1min~1.5min。

  ③药膏外敷法:羌活15克,独活15,防风15克,细辛6克,白芥子12克,肉桂12克,麻黄12g,蔓荆子15g,荆芥15g,黑附子15g,冰片少许。上药共为极细末,置罐中备用。用时视患部面积大小,取白面一把,老陈醋适量,药粉适量,调匀外敷患部。

  ④中药内服法:自拟肩凝汤加减:黄芪60g,当归12g,白芍40g,鸡血藤30g,防风12g,姜黄10g,细辛3g,醋元胡20g,羌活15g,丹参30g,红花10g,酒川芎15g,川木瓜15g,云茯苓15g,炒白术15g,甘草10g,10剂,水煎服。

  患者当天实施旋冲针疗法后,颈项强直、酸困疼痛已大大减轻,后又按上法治疗三次,随访,症状未再发作。

  典型案例二

  陈某,男,28岁,河南省郑州市人。2018年5月15日因急性腰扭伤前来就诊。

  患者自诉一日前因劳动不慎,致急性腰扭伤,曾自行贴敷麝香虎骨膏痛不减,经人介绍,前来就诊。刻下患者弯腰弓背,不可转侧,走路蹒跚,踯躅难行,腰肌僵硬,触碰则痛。

  诊断:腰肌劳损,筋膜受伤,气血瘀滞,经脉不畅所致。

  治则:疏经活络,散瘀止痛。

  治法:旋冲针疗法先通过触压法找出腰背部的压痛点,并用美兰标记,在距压痛点约 5~7cm 处,定位进针部位,再用右手拇、食、中三指夹持针头,左手拇、食、中三指捏提进针部位的皮肤,快速以15°~20°角刺入皮肤,然后沿皮下条索走向腰部痛点方向处,刺入2~3cm。手持针柄顺时针(或逆时针)方向以“三、六、九”为数交替进行旋转及向上冲刺,操作时间:1min~1.5min。

  中成药内服跌打丸2盒,1日2次,1次1丸,口服。

  患者用旋冲针疗法治疗十分钟后,疼痛明显减轻,走路挺胸,已可转侧,痛苦而来,满意而去。3日后随访,腰疼已愈,感激之情,溢于言表。

  颈肩腰腿痛治疗上或益气活血,或散寒除湿,或疏经通络,或祛瘀止痛。因本病起病隐匿,时轻时重,姑息治疗,不被重视,日久虚实夹杂,缠绵难愈。虽中西医结合有一定的治疗效果,但终究差强人意。旋冲针疗法的出现,对解除组织粘连、缓解局部的筋脉挛急、通畅经络气血、减轻患者痛苦起到很好作用。

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